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Diagnóstico endoscópico de problemas del pecho y los pulmones

La endoscopia pulmonar o broncoscopia es un procedimiento para tratar síntomas relacionados con los pulmones o con las vías respiratorias, como tos persistente, tos con sangre o dificultad para respirar. Este procedimiento permite al proveedor de atención médica observar las vías respiratorias de los pulmones y tomar una muestra de tejido (biopsia), o bien tratar una afección en los pulmones si es necesario.

Broncoscopia

La broncoscopia permite que el proveedor de atención médica mire dentro de las vías respiratorias de los pulmones. Esto se lleva a cabo con un broncoscopio. El broncoscopio es un tubo hueco, delgado y flexible que tiene una luz y una cámara pequeña que permite al proveedor de atención médica ver el interior del pulmón. Se coloca a través de la nariz o la boca y se pasa por la garganta hasta llegar a las vías respiratorias. Por el medio del tubo, se pueden pasar instrumentos para recolectar muestras de tejido o a fin de extirpar bultos o lesiones.

Vista frontal de la tráquea, los bronquios y los pulmones con un broncoscopio flexible insertado en la tráquea.
En la broncoscopia, un tubo flexible permite al proveedor de atención médica observar las vías respiratorias y hacer una biopsia.

Biopsia transbronquial

Este procedimiento se usa principalmente para tomar una muestra de tejido cercano a una vía respiratoria. Esto se lleva a cabo con un broncoscopio y un fórceps diminuto. Los fórceps se introducen en la vía respiratoria a través del broncoscopio, y se toma la muestra de tejido.

Ecografía endobronquial

Este es un tipo de broncoscopia que permite observar los pulmones y el espacio entre los ellos (mediastino). Esto se lleva a cabo con un broncoscopio flexible y una ecografía. La ecografía genera imágenes con ondas de sonido. Estas imágenes guían al proveedor de atención médica y le permiten ver a través de las paredes de las vías respiratorias.

Preparativos para el procedimiento

Antes del procedimiento, haga lo siguiente:

  • Siga todas las indicaciones que le den sobre no comer ni beber nada antes del procedimiento.

  • Siga todas las instrucciones que le dé el proveedor de atención médica. Tal vez deba realizarse análisis de sangre. Siga las indicaciones que le hayan dado sobre no fumar.

  • Informe al proveedor sobre todos los medicamentos que usa. Esto incluye los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas, los medicamentos a base de hierbas y otros suplementos. Es posible que deba dejar de usar ciertos medicamentos antes del procedimiento, especialmente aspirina, warfarina u otros anticoagulantes. Pregúntele al proveedor qué medicamentos debe dejar de usar antes del procedimiento.

  • Hable con el proveedor sobre las alergias y los problemas de salud que tenga.

  • Dígale al proveedor si está embarazada o piensa que podría estarlo.

  • Dígale al proveedor si está amamantando.

  • Hágale al proveedor de atención médica todas las preguntas que tenga sobre el procedimiento, los riesgos o la recuperación.

Durante el procedimiento

Le administrarán medicamentos a través de una vía intravenosa para ayudarlo a relajarse y estar dormido durante el procedimiento. También es posible que le inyecten anestesia local (medicamentos para insensibilizar la zona). A continuación se usa un pulverizador especial para insensibilizar la garganta, la nariz y la boca. Esto lo ayudará a mantenerse cómodo y evitar que tosa durante el procedimiento.

Después del procedimiento

Permanecerá en la sala de recuperación hasta que se pase el efecto de la sedación. Esto tarda alrededor de  1 a 2 horas. Regresará a casa una vez que esté completamente despierto. Póngase de acuerdo con un familiar o amigo adulto para que lo conduzca a su casa desde el hospital. Puede tener tos, voz ronca o dolor de garganta durante 1 a 2 días. Al principio, es posible que haya una pequeña cantidad de sangre en la saliva y la mucosidad que tose (esputo). Eso es normal. Debería desaparecer después del segundo día.

Riesgos y complicaciones posibles

Los siguientes son los riesgos posibles:

  • Sangrado

  • Infección o neumonía

  • Lesiones en las cuerdas vocales

  • Colapso pulmonar (neumotórax)

Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Gran cantidad de sangre en el esputo

  • Sangre en el esputo después de dos días

  • Falta de aire

  • Dolor de pecho

  • Fiebre de  100.4°F ( 38°C) o superior, o según le indique el proveedor de atención médica

  • Voz ronca que no desaparece

  • Síntomas que empeoran o síntomas nuevos

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